近日，国家医保局研究起草了《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，包括2024年药品目录调整范围和相关工作程序，向社会公开征求意见。

调整范围

综合考虑基本医疗保险和工伤保险的功能定位、药品临床需求、基金承受能力，2024年药品目录调整范围如下：

目录外西药和中成药

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2024年药品目录调整。

1.2019年1月1日（含，下同）至2024 年6月30日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

2.2019年1月1日至 2024年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，且针对此次变更获得药品批准证明文件的药品。

3.纳入《国家基本药物目录（2018年版）》的药品。

4.纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2024年6月30日前，经国家药监部门批准上市的药品。

5.2024年6月30日前，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品。

目录内西药和中成药

1.所有目录内西药和中成药均属于调整范围。

2.以下情况须申报后方可调整：

（1）2024年12月31日协议到期，且不申请调整医保支付范围的谈判药品。

（2）2024年12月31日协议到期，适应症或功能主治未发生重大变化，因适应症或功能主治与医保支付范围不一致，主动申请调整支付范围的谈判药品。

（3）2019年1月1日至2024年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，主动申请调整医保支付范围的药品。

3.调出目录重点考虑的情形：

（1）近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品。

（2）截至2024年6月30日，未按协议约定保障市场供应的谈判药品。

（3）符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十条规定的药品。

其他

1.按规定将符合条件的中药饮片纳入调整范围。

2.完善药品目录凡例，规范药品名称剂型，适当调整药品甲乙类别、目录分类结构、备注等内容。

3.独家药品的认定、药品说明书、价格费用数据等以2024年6月30日前最新数据为准。

经过准备、申报、专家评审、谈判/竞价阶段，药品目录调整结果将于今年11月公布，届时新版药品目录也将发布。

据了解，医保药品目录原则上每年调整一次，目前已累计纳入药品744种，目录内西药和中成药数量增加至3088种。